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        3D腹腔鏡手術治療腫瘤“一箭三雕”股神不懼前列腺癌

        2020-3-14 11:00| 發布者: 李可123| 查看: 808| 評論: 0

        摘要: 腫瘤“一箭三雕”股神不懼前列腺癌"src="data/attachment/portal/202003/14/110048lghlwoiwfpzmarag.jpg">中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授2012年股神巴菲特向其所在的公司提出辭呈稱:“我得了 ...
        腫瘤“一箭三雕”股神不懼前列腺癌"src="data/attachment/portal/202003/14/110048lghlwoiwfpzmarag.jpg">中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授

        2012年股神巴菲特向其所在的公司提出辭呈稱:“我得了前列腺癌,暫無生命危險”,前列腺癌是一種男科腫瘤,如果救治及時或救治不當或會導致患者死亡。前列腺癌能否治愈關系著巴菲特是否能再次叱咤股壇,很多股民對此表示很關心。檢查結果稱巴菲特的前列腺癌尚屬于早期,完全可以控制病情。

        3D腹腔鏡手術場景

        六分鐘產生一名癌癥患者手術精確度是早期患者幸福的根源

        近年來我國癌癥發病率增多,前列腺癌和膀胱癌、腎癌、肝癌、輸尿管癌等癌癥一樣是高發的癌癥,有報道稱每六分鐘我國就發生一名癌癥病人。

        黃健教授指出,膀胱癌發病率最高的泌尿疾病,發病人群多數是男性;其次是前列腺癌。這些部位的癌癥病情很復雜,周圍血管多、神經豐富,早期的癌癥可以通過手術切除方法來防止癌細胞擴撒到其他部位。

        腹腔鏡手術是治療多種癌癥的好方法,腹腔鏡技術利用電子和光學設備,通過小孔就可以完成復雜的手術,具有并發癥少、安全、康復快的特點,大大減少了患者的創傷。然而“一刀切”很容易會損傷癌發部位周圍的血管和神經。拿前列腺癌為例,腹腔鏡手術目前國際公認治療早期前列腺癌的最佳辦法,但由于前列腺位置深、周圍血管多、神經豐富,若手術中損傷了患者的控尿神經和陰莖勃起神經可能會造成術后尿失禁和性功能障礙,會嚴重影響生活質量。

        但是常規腹腔鏡有缺點,它只能展示平面圖像,無法呈現物體在真實世界中的自然深度感。因此,醫生在操作常規腹腔鏡的過程中,需要不斷修正平面與現實之間的差異。

        因此,手術中醫生看得越精準,手術的成功率越高,腫瘤被切除得越干凈,術后患者的后遺癥越少。

        3D技術出現讓前列腺癌手術“一箭三雕”

        近3月來,中山二院在國內率先完成了3D高清腹腔鏡下膀胱癌根治-原位回腸新膀胱術、輸尿管膀胱再植術、腎部分切除術等高難度泌尿外科手術,都獲得了成功。其中完成了5例3D高清腹腔鏡前列癌根治手術,4名患者出院后在拔除尿管也沒有出現尿失禁現象,實現完全控尿。黃健教授高呼:“這真是一項神奇的技術,將是早期癌癥患者的福音”。

        3D腹腔鏡為手術醫生提供高清的視野和深度的感知,為微創手術提供了立體視覺效果。高清的視野和對深度的感知將幫助醫生解剖、縫合以及識別關鍵部位。

        黃健教授說,很多癌癥病人在治療后都會有“后遺癥”,例如一些前列腺癌病人在手術后出現尿失禁需墊尿布的現象,甚至有些患者因此患上了心理陽痿。3D腹腔鏡的高清技術和立體感讓醫生在手術過程中看的更清晰,一方面可以減少醫生的手術難度,讓手術更精準,有效預防“誤切”、“多切”。另一方面對患者意義更為重大,它能大大減少患者術中、術后痛苦,避免出現尿失禁和心理陽痿的作用,可謂“一箭三雕”

        3D高清腹腔鏡的手術優勢在于還原了真實視覺中的三維立體手術視野,而且具有放大作用,相當于醫生進入了患者體內,可以在各種臟器之間查找有病變的部位,再進行精確的切除及重建。因此使用3D腹腔鏡可以最大限度地減少血管、神經的損傷,較常規腹腔鏡進一步減少出血、減少手術并發癥,縮短手術時間。特別是對于準備進行前列腺癌根治手術、膀胱癌根治手術等等需要進行下尿路重建的患者來說,3D高清腹腔鏡可以協助手術醫生實現筋膜內切除,更準確地保護陰莖勃起神經及控尿神經,進一步降低術后性功能障礙及尿失禁的發生率。

        黃健教授戴上了3D眼睛

        中國式3D腹腔鏡手術讓患者更實惠

        早幾年,腹腔鏡手術機器人已在歐美等國家越來越多的應用于臨床,其最重要的改進之一,就是3D視野,由于機器人手術設備相當昂貴,超過2-3千萬元/臺,而且每做一臺手術將會產生大約3-5萬元的一次性手術耗材費,因此機器人手術在我國現階段尚難以普及。

        相比之下,3D高清腹腔鏡的設備價格只有腹腔鏡機器人的1/5至1/10,而且沒有額外的手術耗材費,不需要增加患者費用負擔。手術機器人系統與傳統腹腔鏡手術和開腹手術相比,除了費用昂貴,還有另一個缺點――不具備觸覺反饋,無法提供外科醫生依賴的“手感”。

        因此,目前很多微創手術仍然應該依靠現有的腹腔鏡等成熟微創治療方案。在3D腹腔鏡下做手術可以通過器械去感知組織器官,不容易造成組織撕裂損傷。

        專家介紹:黃健教授,主任醫師,目前擔任中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任,中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員,廣東省泌尿外科學會主任委員。從事泌尿外科臨床工作近30年,在泌尿系腫瘤、結石、下尿路疾病、先天性畸形、男科疾病等領域有豐富的臨床經驗。掌握目前國際上最先進的各種泌尿外科微創技術,曾多次在國際學術會議上現場演示手術。在國內首先開展腹腔鏡膀胱癌根治-原位回腸新膀胱術、腹腔鏡前列腺癌根治、陰莖癌腹股溝淋巴結清掃術。率先在國內開展泌尿外科單孔腹腔鏡手術,研制具有自主知識產權的單孔手術套管并在全國推廣應用。

        醫院相關資料:中山大學孫逸仙紀念醫院始建于1835年,既是西方醫學在中國的發源地,也是泌尿外科在中國的發源地,1844年開展了國內最早的泌尿外科手術――經會陰膀胱切開取石術。近年被評為國家臨床重點專科建設項目、廣東省衛生廳臨床重點學科,孫逸仙紀念醫院泌尿外科著重于微創技術的發展,特別是泌尿系腫瘤、泌尿系結石的微創治療全國領先:

        2002年國內率先開展腹腔鏡膀胱癌根治-原位回腸新膀胱術

        2002年國內率先開展斜仰臥位經皮腎鏡碎石術

        專稿,轉載請注明;媒體合作請聯系:020-37617238

        (責任編輯:zxwq)

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